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上海市水务局《排水许可证》补证申请表
上海市水务局《排水许可证》补证申请表 空表下载
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上海排水水质检测报告 请联系我们检测服务:021-56572786.
行政许可事项名称:核发《排水许可证》受理号:SHPX20XXXXXX(由受理部门填写)
单
位
申
请
名称
上海XX有限公司
地址
XX区XX路XX号XX室
邮编
XXX-XXXXXXXX
法定代表人(负责人)
徐XX
职务
总经理
联系人
李XX
电话
XXXXXXXXXXX
文书送达地址
江苏路389号
2XXXXX
原准予许可决定/许可证件号
SHPX20XXXXXX/沪水务排证字第(XXXXXXXXX)号
补证理由
由于原排水许可证损毁(或者遗失),申请补办排水许可证。
材
料
序号
份数
原/复印件
备注
1
法定代表人(负责人)身份证明
原件
2
委托书
3
企业法人营业执照
复印件
4
受委托人身份证
5
原排水许可证损毁(或者遗失)说明
6
根据实际情况,提供有关材料
原件/复印件
承
诺
我单位知晓提交虚假材料应当承担的法律责任,以上提交的申请材料内容真实。
申请人:(盖章)
XXXX年XX月XX日(与实际提交日期一致)